Causes d’une structure osseuse insuffisante Plusieurs facteurs peuvent entraîner une perte osseuse dans la mâchoire, rendant difficile la pose d’implants dentaires. Ces facteurs incluent

Causes d’une structure osseuse insuffisante Plusieurs facteurs peuvent entraîner une perte osseuse dans la mâchoire, rendant difficile la pose d’implants dentaires. Ces facteurs incluent

1. Perte dentaire : Lorsqu’une dent est perdue ou extraite, l’os environnant commence à se détériorer en raison du manque de stimulation. Ce processus, appelé résorption osseuse, peut survenir rapidement dans les premiers mois suivant la perte de la dent.
2. Maladie parodontale : Une maladie avancée des gencives peut endommager l’os qui soutient les dents, entraînant une perte osseuse importante.
3. Traumatisme ou blessure : Les accidents ou blessures à la mâchoire peuvent provoquer une perte ou une détérioration de l’os.
4. Ostéoporose : Cette condition affaiblit les os et réduit leur densité, rendant plus difficile l’intégration des implants.
5. Port prolongé de prothèses dentaires : Le port de prothèses pendant de nombreuses années peut accélérer la perte osseuse en exerçant une pression constante sur l’os.
6. Malformations congénitales : Certaines personnes ont naturellement des mâchoires fines ou sous-développées.

 

Diagnostic d’une insuffisance osseuse Avant de procéder à une chirurgie d’implant dentaire, votre dentiste évaluera la qualité et la quantité de votre os maxillaire. Cela implique généralement :

1. Examen clinique : Votre dentiste évaluera votre santé bucco-dentaire, y compris l’état de vos gencives et de vos dents restantes.
2. Radiographies : Les radiographies traditionnelles offrent une vue bidimensionnelle de l’os de la mâchoire et permettent de détecter les zones de perte osseuse.
3. Tomographie volumique à faisceau conique (CBCT) : Cette technique d’imagerie avancée fournit une vue tridimensionnelle de l’os de la mâchoire, permettant une mesure précise de sa densité et de son volume.

En fonction des résultats, votre dentiste déterminera si vous avez suffisamment d’os pour la pose d’un implant ou si une augmentation osseuse est nécessaire.

 

Techniques d’augmentation osseuse Si votre mâchoire ne présente pas une quantité suffisante d’os pour la pose d’implants dentaires, plusieurs techniques d’augmentation osseuse peuvent être utilisées pour reconstruire l’os et créer une base stable. Le choix de la technique dépend de l’étendue et de l’emplacement de la perte osseuse.

1. Greffe osseuse La greffe osseuse est la méthode la plus courante pour augmenter la masse osseuse de la mâchoire. Elle consiste à ajouter de l’os ou un matériau osseux pour stimuler la croissance de nouveaux tissus osseux. Il existe plusieurs types de greffes osseuses : ● Autogreffe : L’os est prélevé sur une autre partie du corps du patient, comme le menton, la hanche ou le tibia. Cette méthode est considérée comme la plus efficace en raison de son taux de succès élevé. ● Allogreffe : L’os provient d’un donneur humain et est traité pour garantir sa sécurité. ● Xénogreffe : L’os est issu d’une source animale, généralement bovine (vache). ● Alloplastie : Des matériaux synthétiques, comme l’hydroxyapatite ou le phosphate de calcium, sont utilisés pour stimuler la croissance osseuse.

Le matériau de greffe est placé dans la zone déficiente et recouvert d’une membrane pour favoriser la cicatrisation. En quelques mois, la greffe s’intègre à l’os existant, créant une base stable pour l’implant.

1. Élévation du sinus (augmentation sinusienne) Une élévation du sinus est nécessaire lorsqu’il y a une hauteur osseuse insuffisante dans la mâchoire supérieure, en particulier dans les zones des molaires et des prémolaires. Cette procédure consiste à soulever la membrane du sinus et à insérer une greffe osseuse en dessous pour augmenter le volume osseux.

Étapes d’une élévation du sinus :

1. Une incision est pratiquée dans la gencive pour exposer l’os.
2. Une petite fenêtre est créée dans l’os pour accéder à la membrane sinusienne.
3. La membrane est délicatement soulevée et le matériau de greffe osseuse est inséré.
4. La zone est refermée avec des sutures et laissée à guérir pendant plusieurs mois.
5. Expansion de crête osseuse Si la mâchoire est trop étroite pour supporter un implant, une expansion de crête osseuse peut être réalisée. Cette technique consiste à diviser l’os horizontalement et à insérer une greffe osseuse pour élargir la crête.

Étapes de l’expansion de crête :

1. Une incision est réalisée pour exposer l’os.
2. Un outil spécialisé est utilisé pour fendre l’os et créer un espace.
3. Le matériau de greffe osseuse est inséré dans l’espace pour élargir la crête.
4. La zone est refermée avec des sutures et laissée à guérir.
5. Distraction ostéogénique Cette technique est utilisée pour augmenter la hauteur osseuse en cas de perte sévère. Elle consiste à couper l’os et à séparer progressivement les segments à l’aide d’un dispositif spécialisé. Pendant la guérison, un nouvel os se forme dans l’espace créé.

 

Récupération et cicatrisation après une augmentation osseuse Les procédures d’augmentation osseuse nécessitent une période de cicatrisation de plusieurs mois pour permettre l’intégration de la greffe. Pendant cette période, les patients doivent : ● Adopter une alimentation molle pour éviter toute pression sur la zone greffée. ● Maintenir une excellente hygiène bucco-dentaire pour prévenir les infections. ● Éviter de fumer, car cela peut ralentir la guérison. ● Assister aux rendez-vous de suivi pour surveiller les progrès.

 

Options alternatives pour les patients présentant une perte osseuse sévère Dans les cas où l’augmentation osseuse n’est pas envisageable ou souhaitée, d’autres solutions peuvent être envisagées :

1. Mini-implants dentaires : Ces implants sont plus petits en diamètre que les implants traditionnels et peuvent convenir aux patients ayant un volume osseux limité.
2. Implants zygomatiques : Ces implants sont ancrés dans l’os malaire (zygoma) plutôt que dans la mâchoire et sont utilisés chez les patients souffrant d’une perte osseuse sévère dans la mâchoire supérieure.
3. Prothèses dentaires sur implants : Cette option utilise un nombre réduit d’implants pour supporter une arcade dentaire complète, réduisant ainsi le besoin d’une augmentation osseuse étendue.

 

Conclusion

Une structure osseuse insuffisante ne doit pas être un obstacle à la pose d’implants dentaires. Grâce aux avancées en matière d’augmentation osseuse, les patients souffrant de perte osseuse peuvent toujours bénéficier d’une base stable et fonctionnelle pour les implants. Si vous envisagez des implants dentaires mais avez des inquiétudes concernant votre densité osseuse, consultez un professionnel qualifié pour explorer vos options. En traitant la perte osseuse par greffe ou par des alternatives adaptées, vous pourrez restaurer votre sourire et profiter des avantages des implants dentaires pendant de nombreuses années.